Гипертония | crymus.ru

Акромегалия и гипертония, Акромегалия артериальная гипертензия - Диана Исаева

Акромегалия

Центральный несахарный диабет Гигантизм и акромегалия — это синдромы, обусловленные избыточной секрецией гормона роста гиперсоматотропизмомпричиной которой почти всегда является аденома гипофиза.

До закрытия эпифиза это приводит к развитию гигантизма Позднее, как результат акромегалии, проявляются отчетливые изменения черт лица и другие признаки. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений и данных рентгенографии черепа и кистей рук, а также результатов определения уровня гормона роста. Лечение сводится к удалению или деструкции аденомы. Клетки многих аденом, секретирующих гормон акромегалия и гипертония ГРсодержат мутантную форму Gs белка, который активирует аденилатциклазу.

гипертония лечение народным способом при гипертонии можно летать на

Описаны также случаи эктопической секреции ГРРГ опухолями, особенно поджелудочной железы и легких. Симптомы акромегалия и гипертония признаки Гипофизарный гигантизм Это редкое состояние возникает в тех случаях, когда гиперсекреция ГР начинается в детстве, еще до закрытия эпифизарных зон роста. Скорость роста скелета и предельно достижимый рост увеличиваются, но кости практически не деформируются. Тем не менее можно наблюдать отек мягких тканей и увеличение периферических нервов. Часто имеет место задержка полового созревания или гипогонадотропный гипогонадизм с характерным евнухоидным строением тела.

Акромегалия К акромегалии приводит гиперсекреция ГР, начинающаяся в 20—летнем возрасте. Если гиперсекреция ГР начинается после закрытия эпифизарных зон роста, она раньше всего проявляется клинически акромегалия и гипертония черт лица и гипертрофией мягких тканей кистей и стоп.

Изменяется общий вид, больным приходится увеличивать размеры колец, перчаток и обуви.

Без врачей! Смотри как Акромегалия обычно возникает в результате продуцирования гормона роста ГР Иногда артериальная гипертензия является единственным проявлением. Акромегалия Патогенез артериальной гипертензии Артериальная гипертензия объема плазмы. Souadjian JV, Schirger A. Hypertension in acromegaly.

Следить за течением заболевания помогают фотографии пациента, сделанные в разное время. У взрослых больных с акромегалией тело покрыто грубыми волосами, кожа утолщена и часто имеет темный цвет. Размеры и функции сальных и потовых желез повышены, отчего больные часто жалуются на чрезмерную потливость и неприятный запах тела.

Разрастание нижней челюсти приводит к ее протрузии и расширению межзубных пространств. Из-за пролиферации хрящей гортани голос становится низким и хриплым.

акромегалия и гипертония

Язык часто увеличен, и его складчатость усилена. Со временем разрастаются хрящи ребер, что придает грудной клетке бочкообразный вид.

БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: СОДЕРЖАНИЕ

Хрящевая ткань суставов довольно рано реагирует на избыток ГР пролиферацией с возможным некрозом и эрозиями. Больные часто жалуются на состояние суставов, и встречаются случаи дегенеративного артрита, акромегалия и гипертония к потере трудоспособности. Из-за сдавления нервов прилежащей фиброзной тканью и пролиферации эндоневральных волокон часто развивается периферическая нейропатия. Опухоль гипофиза нередко вызывает головную боль.

При супраселлярном росте опухоли и сдавливании перекреста зрительных нервов развивается битемпоральная гемианопсия.

Акромегалия

Размеры сердца, печени, почек, селезенки, щитовидной, поджелудочной и околощитовидных желез увеличены. Заболевания сердца например, ишемическая болезнь сердца, кардиомегалия, иногда кардиомиопатия встречаются примерно у одной трети пациентов, причем вдвое возрастает риск смерти от этих заболеваний.

гипертонию можно победить есть способы лечение гипертонии нетрадиционными средствами

Риск злокачественных опухолей, особенно ЖКТ, увеличивается в 2—3 раза. ГР повышает реабсорбцию фосфата в почечных канальцах, и при гиперсекреции ГР возникает легкая гиперфосфатемия. У некоторых женщин с акромегалией развивается галакторея, обычно на фоне гиперпролактинемии Этиология.

Опухоль, продуцирующая гормон роста (акромегалия)

Однако галакторея может возникать и при избытке одного только ГР, поскольку он стимулирует лактацию. У больных с ГР-секретирующими опухолями часто снижается секреция гонадотропинов.

заговоры на лечение гипертонии глюкоза в крови и гипертония

Диагностика Определение уровня инсулиноподобного фактора роста 1 ИФР Определение уровня ГР Диагноз может быть установлен на основании характерных клинических признаков. При КТ, МРТ или рентгенографии черепа обнаруживаются кортикальные утолщения, расширение фронтальных синусов, а также увеличение и эрозирование турецкого седла.

На рентгенограмме кистей видно утолщение концевых фаланг пальцев и мягких тканей.

О самом главном: Гипертония, кератит

При подозрении на акромегалию следует определять уровень ИФР-1 в сыворотке. Обычно он значительно повышен в 3—10 раз и, поскольку гораздо меньше подвержен колебаниям, чем уровень самого ГР, его определение — самый простой способ оценки гиперсекреции ГР. По уровню ИФР-1 можно также оценивать реакцию на лечение. Уровень ГР в плазме при акромегалия и гипертония радиоиммунным методом, как правило, акромегалия и гипертония.

Транзиторное повышение его уровня возможно и в норме, и это следует отличать от патологической гиперсекреции гормона.

Акромегалия

У пациентов с повышенным уровнем ГР оценивают степень его снижения под влиянием нагрузки глюкозой стандартный тест ; однако результаты этого теста зависят от используемого метода определения ГР, и границу между акромегалия и гипертония и патологической реакцией разные авторы определяют акромегалия и гипертония. У большинства больных акромегалией уровень остается гораздо более высоким. По базальному уровню ГР судят также о реакции на лечение. Если опухоль не обнаруживается, следует предположить существование опухоли вне ЦНС, которая эктопически продуцирует большие количества ГРРГ, что и обусловливает избыточную гипофизарную секрецию ГР.

Повышенный уровень ГРРГ в плазме подтверждает этот диагноз.

БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА: СОДЕРЖАНИЕ

Очаг эктопической продукции ГРРГ прежде всего следует искать в легких и поджелудочной железе. На момент установления диагноза необходимо провести скрининг осложнений, в том числе диабета, заболеваний сердца и рака ЖКТ.

Для выявления диабета следует провести исследования на уровни глюкозы в плазме крови натощак, гликированного гемоглобина НbA1cили выполнить пероральный глюкозотолерантный тест. С целью выявления заболеваний сердца проводят ЭКГ и, по возможности, эхокардиографию Для выявления рака толстой кишки выполняют колоноскопию Последующий скрининг зависит от результатов первоначального исследования и отклика пациента на терапию.

Лечение Иногда медикаментозное подавление секреции или активности гормона роста Абляционная терапия Как правило, показана аблативная терапия — хирургическая операция или облучение. Предпочтительный способ — транссфеноидальная резекция, но в разных клиниках могут использоваться разные подходы.

массаж при гипотонии и гипертонии

С помощью стереотаксической аппаратуры проводят облучение током сверхвысокого акромегалия и гипертония, при котором на гипофиз приходится примерно сГр; однако уровень ГР и после этого хофитол при гипертонии много лет оставаться повышенным. Облучение быстрыми протонами тяжелыми частицами обеспечивает поглощение гипофизом большей дозы эквивалентной сГрно это сопряжено с более высоким риском повреждения черепных нервов и гипоталамуса и доступно лишь для немногих центров.

Через несколько лет после облучения часто развивается гипопитуитаризм.

Гипертония | crymus.ru

В случаях прогрессирующего распространения опухоли гипофиза за акромегалия и гипертония турецкого седла, а также при невозможности полной ее резекции что бывает довольно частопоказано сочетание хирургической операции с лучевой терапией. Удаление опухоли путем хирургического вмешательствачаще всего целесообразно в случае, если уровни гормонов гипофиза, измеренныепосле нагрузки глюкозой и IGF-1, достигают значений нормы.

Если же один или оба этих показателя остаются повышенными, то, как правило, необходима дальнейшая терапия. При плохом контроле уровня ГР развивается артериальная гипертония и сердечная недостаточность, а смертность больных возрастает вдвое.

Медикаментозная терапия При противопоказаниях к операции и лучевой терапии, при их неэффективности или при запаздывании эффекта лучевой терапии применяют лекарственные средства.

справочника

В таких случаях назначают аналог соматостатина октреотид в дозе от 0,05 до 0,15 мг подкожно с интервалами ч; препарат эффективно подавляет секрецию гормона роста. У немногих больных значительного снижения акромегалия и гипертония ГР можно добиться, назначая им бромкриптин мезилат 1,25—5,0 мг внутрь дважды в деньно он менее эффективен, чем аналоги соматостатина.

Показано, что при акромегалии блокатор рецепторов ГР пегвисомант в РФ не зарегистрирован ослабляет эффекты ГР и снижает уровень ИФР-1, не увеличивая заметно размеры опухоли гипофиза. Этот препарат применяют в случаях частичной или полной нечувствительности к аналогам соматостатина. Основные положения Гигантизм и акромегалия обычно развиваются по акромегалия и гипертония аденомы гипофиза, которая секретирует избыточное количество гормонов роста; в редких случаях они вызваны негипофизарными опухолями, которые вырабатывают фактор, высвобождающий гормон роста Гигантизм возникает в тех случаях, когда гиперсекреция ГР начинается в детстве, еще до закрытия эпифизарных зон роста.

Акромегалия, связанная с гиперсекрецией гормона роста, начинается в зрелом возрасте; при этом развиваются различные аномалии костей и мягких тканей Для выявления опухоли гипофиза проводится диагностика путем измерения уровней IGF-1 и гормона роста, а также путем проведения томографии ЦНС Удаление опухоли гипофиза осуществляется хирургическимпутем или с использованием лучевойтерапии. Ian M.